一、心血管疾病患者:部分情況下不能拔牙
拔牙時的疼痛，以及恐懼、緊張可能會影響患者的心血管功能，如近期有心肌梗塞病史者，禁止拔牙。一般主張在經治療好轉后6個月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定，且經心內科醫(yī)師全面檢查后方可考慮拔牙。
對于心臟病合并高血壓的患者，待血壓穩(wěn)定到允許范圍后可在心電監(jiān)護下拔牙。
近期心絞痛頻繁發(fā)作的患者，心功能 3-4級或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀時，以及有3度或4 度型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征(突然神志喪失合并傳導阻滯)史的患者，一般而言不能拔牙。
二、造血系統(tǒng)疾病患者:應嚴格控制拔牙禁忌證
有造血系統(tǒng)疾病的患者拔牙時需慎重并如實告知醫(yī)生自己的身體狀況，因為拔牙后導致的出血和感染隱患往往會給此類患者的健康造成困擾。
急性白血病為拔牙的禁忌證。對于慢?；颊呓浿委熀筇幱诜€(wěn)定期者，如必須拔牙，口腔科醫(yī)生會與?？漆t(yī)師合作完成拔牙術。
原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，如血小板指數在拔牙允許范圍內，醫(yī)生在拔牙時也會特別注意預防出血。
血友病者如必須拔牙時，一般要求當血漿凝血因子Ⅷ的濃度提高到正常的30% 時，才可在血液科醫(yī)生配合下拔牙，并在拔牙后縫合創(chuàng)口，在拔牙創(chuàng)內填塞止血藥物。
三、糖尿病、肝炎患者等:擇期再拔牙
糖尿病患者在拔牙前一般需要將空腹血糖控制在8.88mmol/L以下，同時，拔牙前后還需要使用抗生素以防感染。
肝炎患者在急性肝炎期間一般需要暫緩拔牙，待肝功能檢查在正常范圍內或僅有輕度異常時可以拔牙，但要警惕出血的可能性。
月經期女性拔牙有可能發(fā)生代償性出血，一般認為應暫緩。但必要時，簡單的拔牙(如已經很松動的牙齒)仍可進行，注意預防出血。
長期服用抗凝血藥物者一般應在停藥一段周期后，待凝血酶原時間恢復正常時再拔牙。
妊娠期女性在懷孕的第4、5、6月期間，進行拔牙術較為安全。
除此以外，在患牙處于急性炎癥期，或患者正在接受放射治療等情況下也應避免拔牙。（文章來源：99健康網）
